Охорона здоров'я матері і дитини

Декілька рад для майбутніх мам міста Омська (і не тільки) Навряд чи знайдеться тема, серйозніша, ніж охорона здоров'я матері і дитини. Всім відомо, що здоров'я людини закладається в дитинстві, і багато в чому – ще до народження. Сьогодні я б хотіла дати декілька рад для майбутніх мам. Це будуть ради не загального характеру (розумних статей ви і так вже начиталися в журна-лах і Інтернеті), а лише декілька "заміток на манжетах", що залишилися у мене з часів очікування власної дитини. Ці замітки я розділила на декілька час-тей. Частина 1в які терміни вагітності вставати на облік? Лікарі всіляко заохочують постановку на облік по вагітності в ранні терміни – до трьох місяців. Навіть держава дає за це якусь (вельми символічну) премію. Я свого часу так і зробила і пошкодувала. Як ви знаєте, перші три місяці бе-ременності – досить нестабільний період, коли потрібно особливо берегти себе в цілому, і свою нервову систему зокрема. По фатальному збігу обставин, саме на цей час випадає гігантський об'єм первинної здачі аналізів і ос-мотра жінок безліччю фахівців. А це нескінченні поневіряння по больні-цам, черги і нервування. Особливо неприємно і ризиковано, якщо цей період збігається із спалахами грипу і ОРВІ. Жорсткий медичний прессингза недогляд при веденні вагітності до лікарів зараз застосовують строгі заходи покарання, аж до звільнення. В результаті вони починають ТАК перестра-ховиваться, що влаштовують бідним майбутнім мамам справжній терор. Кожного місяця винаходяться нові аналізи і обстеження. Нічого подібного раніше в країні не відбувалося, а за кордоном не відбувається і зараз. У мене декілька ро-дівших і вагітних подруг розкидане по світлу, і вони в Шоке від моїх розповідей Для мене перші три місяці моніторингу в жіночій консультації № 1 стали на-стоящим кошмаром. Медпрацівники довели мене до такого нервового виснаження, що на цьому трохи все і не закінчилося. Але про це пізніше, в третій частині. З іншого боку, вони вчасно виявили, наприклад, високий протромбіновий індекс крові (що некорисно) і швидко прийняли заходи. Складно сказати, стала б я після цього досвіду знову рано вставати на облік, або почекала б. Швидше за все, з моїм ма-ниакально-параноидальным відношенням до дитячого здоров'я, стала б. Але поста-ралась би якось морально підготуватися. А ось деякі мої більш безтурботні подруги, надивившись 5 років тому на мої поневіряння, вирішили поберегти нерви і вперше пішли по лікарях ближче до середини терміну. І жодна не пошкодувала. Загалом, в цьому питанні я не відрізняюся категоричністю і своєї думки не нав'язую. Частина 2какоє медустанову вибрати: приватне або державне? Основні відмінності. Що стосується вибору місця для ведення вагітності, тут дуже багато що залежить від вашого достатку. У ідеалі добре б вибрати респектабельну приватну клініку (наприклад, "Ультрамед") і одного-едінственного лікаря, який спостерігатиме вас до самих пологів. Але давайте міркувати по пунктам:1. Деньгиделая вибір між приватною і державною установою, перш за все тверезо оціните свій бюджет. Інакше як би не довелося, якщо закінчаться гроші, з сяючої клініки з ласкавим персоналом зануритися в сувору реальність жіночої консультації. Це буде важко, особливо на контрасті. Навіть при моніторингу в держустанові, вагітність обходиться недешево: вітаміни, аналізи, обстеження, УЗІ, при необхідності – медикаменти. Але хоч би явки і основна частина аналізів будуть безкоштовними. Того і іншого буде дуже багато (до кінця вагітності, навіть при повному благополуччі, потрібно відвідувати лікаря разів на тиждень). У приватній клініці кожен ваш крок коштуватиме грошей, і немаленьких. Боюся навіть уявити, в яку суму може вилитися вся вагітність. Я обійшлася звичайною жіночою консультацією № 1 (за винятком нечастих походів по разним дорогим місцям), а багато моїх подруг поступали таким чином: на рядові явки і аналізи ходили в консультацію, а при щонайменших питаннях і проблемах – до свого приватного акушера-гінеколога. Мабуть, це розумний компроміс при обмеженому бюджете.2. Кваліфікація медперсоналая б не сказала, що лікарі державних жіночих консультацій гірше частнопрактікующих лікарів. Тим більше, деякі суміщають ці два види діяльності; і вже звичайно, всі нинішні лікарі приватних клінік колись вийшли з державних. Мені поганих лікарів в жіночих консультаціях майже не попадалося. Тільки дві обмовки: 1. не всі вони були тактовні і люб'язні, і 2. деякі з них посилали мене за препаратами і на обстеження до СВОЇХ людей. Останнім часом це явище зустрічається нечасто, бо навіть до таких слизьких товаришів дійшло, що народ вже цим не проведеш. А 5 років тому це зустрічалося часто-густо. Препарати і дослідження для вагітних, як правило, дуже дорогі, і ці милі люди мали з продажів непоганий відсоток. Як ні сумно, навіть Галина Володимирівна Крівчик, заступник головного лікаря по амбулаторно-поліклінічному розділу роботи МУЗ "Клінічний пологовий будинок N 1", кандидат медичних наук і взагалі заслуженний-перезаслуженний лікар і автор багатьох нетленок, 5 років тому це практикувала. Я потрапила до неї лише одного разу, і вона направила мене до свого фармацевта, виписавши при цьому в два рази більше ліків, чим було потрібно (що з'ясувалося пізніше). Я поцікавилася, чи так необхідно їхати через півміста саме в цю аптеку. Аргументація була туманною: "Там вам краще підберуть". Чого подбірать-то? Все ж написано! Добре, що я вчасно показала цей список, що тягне на кругленьку суму, своєму лікареві – вона-то і розплющила мені очі і пояснила, що від Крівчик всі йдуть з такими рецептами. Справедливості ради відмічу, що, не дивлячись на цей не дуже красивий вчинок, Г. В. Крівчик мені дуже допомогла в складній ситуації (подробиці в третій частині), і я до цих їй пір вдячна. Крім того, вона успішно провела дуже складну вагітність одній моїй знайомій. Правда, чесно призналася їй, що пологи приймати не буде, оскільки з головою пішла в теорію і втратила практичні навики. Коли ця моя знайома співає дифірамби Галині Володимирівні, я вірю кожному слову. Але її романтична зовнішність для мене назавжди зіпсована. Навіть не дивлячись на те, що більше вона таких речей (з ліками і своїм фармацевтом) не робить – я уточнювала . Вивід звідси один: лікар, охочий мати на вашій проблемі якийсь прибуток, необов'язково поганий лікар. Більш того, це може бути фахівець від бога! Але таким людям я мимоволі перестаю доверять3. Нервипомімо поневірянь по чергах (див. П. 4), величезну кількість нервових клітин можна угробити, потрапивши до лікаря (або навіть медсестрі) з складним характером. Ні для кого не секрет, що часто на жінок в жіночих консультаціях, і особливо пологових будинках, просто КРИЧАТЬ. Все залежатиме від вашого везіння. Не всі лікарі держустанов – люті звіри. Зрештою все залежить тільки від людини. Маленька зарплата не в силах перетворити хорошу, душевну жінку на монстра, що гарчить, якщо вона ніколи цим монстром не була. Мені повезло: мій лікар виявилася цілком нормальною і адекватною жінкою. Але одного разу вона пішла на лікарняний, і я потрапила на прийом до іншого лікаря і її абсолютно відмороженій медсестрі. Останню з розпростертими обіймами зустріли б в Гестапо. Вона зробила б там запаморочливу кар'єру. Пару її вигуків я стерпіла (не була готова до такого звернення), а на третій так гаркнула у відповідь, що пані мене добре запам'ятала, і згодом була зі мною вельми люб'язна. Але продовжувала тероризувати інших. Тому мій вам рада: якщо на вас кричать, кричіть у відповідь . По-хорошому такі люди не понімают.4. ВРЕМЯВ приватних клініках набагато менше черг. Там ви збережете немало часу і нервів. Взагалі, йдучи на явку, на цей день нічого серйозного не плануйте, бо невідомо, в скільки вам вдасться вирватися на свободу. А ще в жіночих консультаціях за своє місце в черзі треба постійно боротися. Там недостатньо просто запитати "Хто останній? " і покірливо чекати своєї години. О ні! Кожні 5 хвилин упливатимуть різні пані і, як ні в чому не бувало, мовчки заходити в кабінет без черги – прямо у вас під носом. Або говорити щось подібне до: "Та мені тільки запитати". І зникати за дверима хвилини на 40. Навіть я, представниця рефлексуючої інтелігенції, до середини терміну навчилася дотримуватися черги і не давати себе в образу . Інакше можна сидіти в цих чудових закладах до ночи.5. Інтер'єр і оборудованієконечно ж, контраст тут величезний. Замість тієї, що обшарпалася, убогості і допотопних агрегатів жіночої консультації, в приватній клініці вас зустрінуть Краса і Прогрес. Кожне крісло тут – витвір мистецтва, а кожен апарат – диво техніки. До того ж, тут можна не боятися торкатися до ручок дверей (навіть туалетів) і інших предметів і поверхонь. Все чисто! Втім, інтер'єр – питання, швидше, естетичний. А ось устаткування – це іноді дійсно важливо. Наприклад, в "Ультрамеде" є кращий за Уралом УЗІ-апарат (докладніше за див. Тут). І я настійно рекомендую всім майбутнім мамам не економити на УЗІ і йти саме туди. Загалом, самі вирішуйте, що для вас важливіше. Є ще пункт 6 (Аналізи), гідний бути виділеним в окрему статью.6. АНАЛІЗИЯ вже розповіла про відмінності між приватними і державними медичними установами за наступними пунктами: гроші, кваліфікація медперсоналу, нерви, час, інтер'єр і устаткування. Залишився пункт № 6 – аналізи. Здавалося б, нічого особливого, але у мене з цим вийшла ціла історіяаналізов кожній майбутній мамі призначають дуже багато. У жіночих консультаціях велика їх частина робиться безкоштовно, але іноді потрібно здати щось додатково, за додаткову ж плату. Найчастіше акушери-гінекологи посилають жінок в сторонні клініки, з якими у них є домовленість. І ось тут будьте дуже уважні! Аналізи здайте або в державних клініках/лабораторіях, або в приватних, але дуже респектабельних (на зразок того ж "Ультрамеда). У жодному випадку не ходите в дрібні сумнівні приватні заклади. Особливо в лабораторію на базі центру відновної медицини на Лермонтова, 56, куди люблять відправляти вагітних Центрального АТ. Лермонтова, 56: на черной-черной вулиці, в черном-черном будинку, в черной- чорною комнатес цим местомом у мене зв'язана страшна історія, що трохи коштувала мені дитини. Почну з кінця: як з'ясувалося, в цій конторі заведена така практика: вагітним фальсифікують псевдопозитивні результати аналізів на різні інфекції, щоб нав'язати послуги свого інфекціоніста + дороге лікування. Нікого не хвилює, що при цьому трапиться з майбутньою матусею. Коли я розраховувалася за аналізи (а результати мали бути готові через 3 дні), у мене відбувся досить підозрілий діалог з адміністратором: - До інфекціоніста не бажаєте відразу записатися? - Та ні, навряд чи він мені знадобиться. - Звідки знати, як знатьето потім мені всі пояснили. А в той момент хіба могла я припустити, що хтось здатний на таку підлоту по відношенню до вагітної жінки? Зібрала плечима і пішла геть. Через три дні отримала результати: з трьох інфекцій два позитивні результати (до цих пір коштують перед очима ці червоні штампи): на хламідіоз і уреоплазмоз. Я не пам'ятаю, як дійшла до консультації. Пам'ятаю, як брела по снігу на ватяних ногах Саме цього дня я накричала на злобну медсестру і потрапила на прийом к г. Ст. Крівчик, яка, на відміну від категоричного "Аборт! " дільничною заявила, що вагітність рятуватимемо. За це їй спасибі, не дивлячись ні на що. Тією ніччю мене відвезли на швидкій із загрозою викидня. На нервовому грунті. Виявилось, нічого серйозного, але довелося тиждень полежати. То де ж краще здавати аналізи? Як тільки я вийшла з лікарні, відразу ж пішла вирішувати проблему. Адже я тоді і правда думала, що у мене ці інфекції є. Хоч і не представляла, звідки. І тут-то знайомі лікарі мені всі розповіли і порадили перездати аналізи в нормальній установі, причому достовірнішим методом – ПЦР замість РИФ (до речі, всім рекомендую в сумнівних випадках вдаватися ПЦР: це довго і дорого, але безпомилково). А головне – веліли йти в одну з двох солідних державних установ на вибір: або у Академічний центр лабораторної діагностики, або в Центр по профілактиці і боротьбі з СНІДОМ і інфекційними захворюваннями (вони розташовані на вулиці 20 років РККА, через три будинки один від одного). Як ви здогадалися, ніяких хламідіозов і уреоплазмозов виявлено не було. Я була в такій люті, що навіть подумувала подати до суду, але не захотілося тріпати нерви і поганити руки. Ще раз прошу, запам'ятаєте цю адресу: Лермонтова, 56. І обходите за версту! Ідиті краще в одну з двох гідних і респектабельних держустанов на вул. 20 Років РККА. Або в приватну, але заслуговуючу довіри, клініку. Сподіваюся, вам вдалося благополучно обійти всі підводні рифи моніторингу вагітності, і ви впритул підійшли до моменту, коли пора серйозно задуматися про вибір пологового будинку. Своїм досвідом в цій справі я поділюся в наступній статті. Частину 4как вибрати пологовий домкак ви знаєте, тепер пологовий будинок можна вибирати. Якщо ви не зробили цього заздалегідь, швидка відвезе вас на пологи по прописці. Є також платні програми, заслуговуючі уваги і вивчення. Найнадійніше джерело інформації, необхідної для вибору, – це сарафанове радіо. Зберіть максимальну кількість думок ваших знайомих і зробіть виводи. Але попереджаю відразу: пологові будинки – це така суперечлива штука, по якій негативних і позитивних відгуків поступає в співвідношенні приблизно фіфті-фіфті. Отже справа ця непроста. Пологовий будинок Омської обласної клінічною больніцивозьмем, наприклад, Пологовий будинок Омської обласної клінічної лікарні. Вважається, що це земля обітована, всі мріють туди потрапити, і ціни на так звані "спонсорські" (простіше кажучи, платні) пологи тут набагато вище, ніж скрізь. Одній моїй колезі вдалося-таки туди прорватися, але незабаром після виписки у дівчинки 9 днів від народження виявився мастит! Я порадила їм звернутися до мого сімейного лікаря, і та відправила їх на операцію. Я була в Шоке від того, що подібний діагноз взагалі можливий у новонародженої дитини, а лікар пояснила: "у цьому пологовому будинку дуже щільна мікрофлора". Крім того, є думка, що, потрапляючи в штат обласної клінічної лікарні, хороші лікарі настільки йдуть в кар'єру, написання книг і дисертацій, що практикувати їм стає ніколи і нецікавий. Таким чином, не дивлячись на елітність персоналу, фактично тут працюють молоді, фахівці, що недавно влаштувалися. Хто знає, можливо, це всього лише наклеп заздрісників. Але теж примушує задуматися Вже на одному цьому прикладі стає ясно, що отримувані вами відомості будуть суперечливими. Отже виберіть пару-трійку місць, що зацікавили вас, з'їздите туди, оглядитеся, поговорите із завідувачками – і підключите інтуїцію. Пологовий будинок № 2, "спонсорські" родисама я вибрала пологовий будинок № 2. Мене сюди привіз приятель, добре знайомий із завідуючим відділенням. Загалом, теж сарафанове радіо . До речі, тут "спонсорські" пологи стоять дешевше, ніж скрізь. Я люблю комфорт, тому мене більше всього привернуло те, що "платникам" надається окрема палата (з холодильником), куди можуть приходити родичі. Правда, свого туалету там не було, і доводилося ходити в загальний. Сподіваюся, за тих, що пройшли 4 року в цьому пологовому будинку зробили ремонт. У 2005-му він виглядав просто жахливо. Персонал пологового будинку № 2после мене в цьому пологовому будинку і в цій палаті побували багато моїх знайомих, і всі одностайно лаяли інтер'єр і нахвалювали лікарів, особливо Дмитра Олеговича Бондарева, золотої людини і чудового лікаря. Його заслуги були високо оцінені "у верхах", і тепер він головний фахівець відділу охорони здоров'я матері і дитини Міністерства охорони здоров'я Омської області. Фактично, предводитель всіх акушерів і гінекологів міста і області. На відміну від багатьох лікарів, що зробили чудову кар'єру, Дмитро Олегович не закинув практику, і до цих пір особисто приймає пологи. Потрапити до нього – найбільший успіх для кожної породіллі. Власне родиродільний будинок № 2 працює за програмою сумісного ведення пологів. Це означає, що тут вирішується і навіть вітається присутність чоловіка (мами, подруги), а після пологів вирішуються відвідини родичів. Бокс для пологів битком набитий надувними кріслами, м'ячами і іграшками, щоб полегшити сутички. Замість пологового столу тут коштує велика кушетка. Шкода, у неї немає ручок, а мені, пам'ятається, було важливо за що-небудь як слід вхопитися. Довелося мамі весь час тримати мене за руку (взагалі-то, я проти присутності родичів на пологах, але мама просто не змогла піти, хоча я наполягала). А ще мене весь час намагалися запихнути в гумове крісло, сидіти в якому було дуже незручно, а самостійно вибратися – складно. Зараз мені смішно про це згадувати, але тоді було не до сміху . Під час пологів можна ходити, лежати, і взагалі народжувати в тій позі, яка здається породіллі найбільш зручній. Готуємо пріданоєсобіраясь в пологовий будинок, заздалегідь поцікавтеся, що узяти з собою. У кожного закладу свої правила, і, якщо ви домовляєтеся про пологи у визначеному місці заздалегідь, попросите список для "тривожної валізки". Якщо немає – візьміть його у свого дільничного акушера-гінеколога. До речі, нагадую: якщо ви сушите голову над списком дитячого приданого, напишіть нам – і ми абсолютно безкоштовно вишлемо його вам з докладними коментарями.

tulp. Ru

  • Реклама

Коментарі заборонені.